小儿推拿杨晓：宝宝多大可以吃腊八粥？给宝宝熬腊八粥需注意什么 小儿推拿杨晓：冬季儿童哮喘进入高发期，如何识别、应对及护理？

小儿推拿杨晓：宝宝多大可以吃腊八粥？给宝宝熬腊八粥需注意什么 小儿推拿杨晓：冬季儿童哮喘进入高发期，如何识别、应对及护理？， 

小儿推拿杨晓：宝宝多大可以吃腊八粥？给宝宝熬腊八粥需注意什么

小儿推拿杨晓：宝宝多大可以吃腊八粥？给宝宝熬腊八粥需注意什么

腊八节因腊日而来，是农历腊月中最重大的节日，日期为每年的腊月初八，古代称为“腊日”，也就是俗称“腊八节”。“腊者，接也”，新旧交替的意思。“腊七腊八，冻掉下巴”。腊八节，怎么能少得了香喷喷的腊八粥？人们认为腊八这一天，是冬季最寒冷的一天，于是都会“熬腊八粥”吃，以抵御风寒。糯米、红枣、枸杞、莲子、核桃、桂圆、红豆、花生……统统放锅里，加水加糖，小火咕嘟咕嘟熬上几个小时，不仅美味可口，而且驱寒暖胃，更是一份节日的仪式感。

一、多大的宝宝可以吃腊八粥？

宝宝6个月之后就应该开始添加辅食，一般从米粉开始，然后可以逐步添加粥类。腊八粥，跟宝宝们日常所吃的粥的最大区别在于食材更加丰富，因此，只要挑选好宝宝能够消化且不会产生过敏的食材，能喝粥的宝宝就可以吃腊八粥。

二、不同年龄段如何挑选食材？

按照传统习俗，制作腊八粥主要选用大米、粳米、赤小豆、小米、黑米、豇豆、薏米、绿豆、豌豆、蚕豆等为主料，再加花生、松子、葡萄干、核桃仁、莲子、栗子等。

宝宝们的消化能力较弱，妈妈们可以适当加入大枣、莲子、山药、薏仁等健脾益气、温中健脾的辅料。

如果孩子积食，可以加入助消化的新鲜山楂。另外要注意，花生、燕麦等食材容易导致孩子过敏，一岁前的孩子尽量不要食用。

1、6-12个月：建议大米、小米为主料

建议以大米、小米为主料，搭配少量的红豆沙或绿豆沙。8个月大的宝宝可以适量添加一些红枣（去核去皮），芝麻（碾碎）、山药、莲子（粉碎后）、栗子泥等。

这些食材，不要添加：

（1）燕麦和全麦，因为宝宝的消化系统尚未成熟，非常容易致敏。

（2）花生，容易导致过敏。

（3）桂圆并不适合一岁以内的宝宝食用。

（4）坚果过敏的宝宝谨慎添加坚果类，可以适当加入栗子泥代替坚果。

2、1-3岁：易胀气的宝宝减少豆类食材

以大米、小米为主原料，适当增加葡萄干、绿豆、红豆、红枣、花豆等。

胀气的宝宝，减少豆类食材，适当增加一些陈皮和山楂，以理气合胃。

咳嗽的宝宝，适当加入一些甜杏仁和陈皮。

3、3-6岁：糯米户外红豆不要搭配在一起

这个年龄段的宝宝，腊八粥的食材选择就比较宽泛了。只要宝宝的肠胃很健康，则基本是无需刻意挑选食材。

大便干燥的宝宝，适当添加糯米。但糯米和红豆、薏米不要搭配在一起，以免减弱食疗功效。

三、给宝宝熬制腊八粥，需注意什么？

1、粥要做得足够软

妈妈们日常在给宝宝煮粥的过程中，都会特意煮到烂软，这样才能够最大可能减少消化系统的负担。腊八粥中的豆类比较多，要煮到适合宝宝娇嫩的肠胃比较难，所以熬制腊八粥的时间要相对更长。儿童腊八粥应尽量软滑顺口，让孩子容易消化吸收。

2、食材需提前浸泡

腊八粥中各种谷类和豆类或其它一些不容易煮熟烂的食材，可以在头一天晚上就洗干净、用温水浸泡，水量要足够涨发那些食材，还要多出来一些。第二天熬的时候，锅中的水烧开后，泡好的食材和浸泡用的水一起倒入锅中，这样不但熬制的时间短，而且浸泡食材水中的那些营养成分也会保留下来。

3、粥表面泡沫不要撇掉

腊八粥经过长时间的熬，粥锅表面会浮出一层浮沫，逐渐变成很厚的粘稠状。有些妈妈为了保证粥的美观选择用勺子撇掉不要，其实，这些飘在粥上面的浮沫，凉了以后在粥表面形成一层软膜，俗称“粥油”，含有脂肪、维生素很多，具有调理肠胃的重要作用，尽量不要弃掉。

4、粥里不加碱和糖

不少家长为了让粥熟得更快，并且更黏稠，习惯在熬粥的过程中加入碱，碱是多数维生素的大敌，比如维生素C、维生素B1、维生素B2、叶酸等都非常怕碱。在碱性的条件下加热，损失很惨重。豆类里含有的多酚类物质，具有抗氧化的作用，可增强免疫力，但是多酚类物质遇到碱也会改变结构，失去保健作用，因此熬粥不建议家长加碱。关于糖，妈妈为了让粥更有味道，宝宝爱喝会加入糖，过早的接触糖等甜味食物，会对宝贝以后的味觉埋下隐患，形成挑食偏食的后果，造成龋齿、引发肥胖等，都是过多吃糖的后果。

5、宁稀勿稠

严格意义上来说粥应该有稀和稠的差异，这个差异应该考虑的是食用对象的消化能力。例如宝宝咀嚼能力弱，腊八粥食材丰富就会造成更大的口腔消化负担。这样建议腊八粥宁稀勿稠，帮助宝宝更好的咀嚼和吞咽。

6、投料顺序

腊八粥不是一锅烩，而是分批投料进行时间的把控。食材的密度和大小不同，尤其是食材硬的、难熟的、大的先放入锅内，然后再投入软的、易熟的、小的食材入锅内。这样成熟后的软硬度相同、利于宝宝的咀嚼和吞咽。

7、配菜要新鲜，不要吃咸菜酱菜

没有加糖的腊八粥，吃起来还应该考虑加一些配菜。生活中很多人喝粥，喜欢就着咸菜、酱菜，这些菜都是经过酱油、盐、糖等调料，用很长时间加工而成的，只有膳食纤维、钠，其他的营养素的几乎没有，而且含有致癌的亚硝酸盐。尽量给宝宝做些新鲜可口的绿色蔬菜、豆制品做配菜。

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发布于：山东


小儿推拿杨晓：冬季儿童哮喘进入高发期，如何识别、应对及护理？

小儿推拿杨晓：冬季儿童哮喘进入高发期，如何识别、应对及护理？

秋冬季来临，气温随之降低，冷空气，雾霾、病毒感染都是“冷血杀手”，哮喘患儿屡屡中招，各大医院儿科人满为患，如何让哮喘儿童顺畅度过秋冬？家长如何在生活中合理防范？

一、什么是儿童支气管哮喘？

什么是儿童支气管哮喘？它是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常在夜间和（或）凌晨发作或加剧。

儿童支气管哮喘是幼儿时期的一种常见病，多发生于秋冬季节，属于反复性发作的呼吸道变态反应性疾病。长期反复哮喘发作使气管损伤不可逆，导致气道狭窄、呼吸困难，从而影响骨骼、智力的生长发育。在我国约有3000多万哮喘患者，儿童及青少年哮喘患者约1000万，且患病率逐年升高，近10年约升高1倍。

小儿哮喘诊断标准：

1、先兆症状：常有鼻痒、打喷嚏、鼻塞、流涕、眼痒、咽痒、胸闷、干咳等。

2、典型发作：常有咳嗽、气喘、喘鸣、胸前紧缩感、呼吸困难、呼气延长、端坐呼吸、发绀、大汗、发热等。

3、夜间发作：哮喘易在夜间发作。有的仅有咳嗽，有的典型发作。其原因与吸入过敏源，气温降低等有关。夜间迷走神经兴奋也有一定关系。

二、儿童哮喘的临床表现：

1、突然出现和反复发作的咳嗽、喘息、喉间痰鸣，以清晨、夜间为重。严重者出现三凹征、端坐呼吸、大汗淋漓、口唇青紫等。

2、发作前多有喷嚏、流涕，多与某些诱发因素有关（气候变化、吸入或进食某些过敏物质等）。

3、多有婴儿期湿疹、过敏性鼻炎、食物（药物）过敏史。

4、双肺听诊可闻及哮鸣音，呼气相明显。

三、哪些因素会导致儿童哮喘？

目前哮喘确切的发病机理尚不清楚，其病因和发病机制十分复杂，是免疫、遗传和环境因素综合作用的结果。众所周知，基因在短短几十年的时间内很难发生大的变化，因此近年来儿童哮喘患病率的升高很难用遗传因素来解释，而环境因素被认为可能是其重要原因。

1、变应原

室内变应原，如尘螨，家庭饲养的动物分泌物、排泄物及毛皮释放的变应原，蟑螂变应原和霉菌等;室外变应原，如花粉和真菌等，这些变应原是诱发哮喘的主要原因。

2、病原微生物

一般认为婴儿期发生喘息的最常见原因是呼吸道病毒感染。病原体对呼吸道上皮细胞的破坏，可使支气管高反应性增加，触发临床症状，增加哮喘的发作机会。

3、空气污染物

研究发现，可吸入颗粒物(PM10)的浓度升高，可加重哮喘儿童的症状，二氧化氮(NO2)、臭氧(O3)、一氧化碳(CO)等浓度升高与哮喘的发病率增加明显相关。

当前患有哮喘、喘息和过敏症的患者与最近使用可释放挥发性有机化合物(VOCs)的装饰装修材料有关，暴露于较高浓度苯系物的人群，患哮喘和喘息的几率都增高。室内甲醛浓度的增高可增加儿童哮喘患病的危险性。此外，暴露于较低浓度的甲醛中，可以增加具有过敏体质的哮喘患者对尘螨的反应性，并且可加重患者症状。

气温、气压、空气湿度环境的气温、气压、空气湿度均可影响哮喘的发作，尤其气温突然变化可能作为一种刺激因素，使原已处于高反应性状态的气道发生痉挛，从而诱发哮喘。气压下降可使支气管黏膜的细小毛细血管扩张，腺体分泌增加，支气管的平滑肌痉挛，使哮喘患者胸闷加重，甚至诱发哮喘。

四、哮喘需做好全程化管理

哮喘是一种慢性气道疾病，要坚持长期、持续、规范、个体化的治疗原则，但在现实生活中，有些家长却对哮喘的认识不足，他们往往只重视发作期的治疗，而忽略了缓解期的治疗，不能做到坚持用药，其实，哮喘的临床缓解期的治疗也是非常重要的，因为这个时期患儿哮喘尚未发作，无明显的呼吸道症状，但是气道还是存在慢性炎症和气道高反应，长期会使肺功降低甚至引起不可逆的气道重塑。

通过吸入糖皮质激素或者口服白三烯受体调节剂可以控制气道的慢性炎症和高反应。不少家长会担心长时间使用激素药，会影响孩子的生长发育。吸入激素的使用对儿童身高的影响是大家非常关注的，其实，患儿吸入的激素只是作用于局部，而且吸入的量很少，一般很少会引起很严重的全身不良反应。与严重哮喘带来的风险相比，激素对身高的影响作用较小，而哮喘控制不良时，反而也会对儿童的身高产生不良的影响。患儿应在医生的指导下，尽可能使用低剂量激素达到哮喘良好控制，并定期监测患儿的生长发育情况。

对哮喘患儿来说，“防治之道”是坚持全程化管理，所谓全程管理，既需要在哮喘的急性期做好及时的治疗，也需要治疗哮喘的慢性持续期，以及哮喘的临床缓解期。治疗的目的主要是：达到并维持症状的控制，尽量减少甚至不出现哮喘的急性发作，能够使哮喘患儿的肺功能尽量接近正常，维持正常活动，包括运动能力，避免哮喘药物治疗的不良反应。

五、儿童哮喘的病因病机及中医推拿调理

《证治汇补·哮病》“内有壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰，三者相合，闭据气道，搏击有声，发为哮病。”儿童哮喘内因多责之于肺、脾、肾不足，致痰饮留伏于肺，成为哮喘发作的夙根；外因责之于感受外邪，情志刺激，接触异气、异味、异物等。外邪诱发，触动伏痰，阻于气道，肺失宣降，哮喘发作。西医讲，气道的慢性炎症被认为是哮喘的本质，可逆性气流受阻是哮喘病生理改变的核心，气道的高反应性是哮喘的基本特征之一。

对于有哮喘的宝宝来说，在治疗过程中需要尽量减少用药，以避免药物对身体造成过多的副作用。小儿推拿条哮喘的原理着重于宣肺、健脾、补肾、化痰平喘。家有哮喘宝宝的父母们可以用一些小儿推拿的方法来给孩子做调理保健。这样可以有效的缓解咳喘患儿的发病症状，并通过配合饮食的调控，机体自身免疫功能的提高，经过一个或几个疗程的推拿，甚至可以控制调理小儿哮喘。

六、秋冬季节有哮喘的孩子应当如何防护？

1、远离过敏因素

接触过敏物质是诱发哮喘的重要原因，常见的过敏物质包括螨虫、霉菌、花粉、猫毛、狗毛、油漆等吸入性的东西，以及海鲜、牛奶、鸡蛋等食物。

家长们应密切关注宝贝的生活、饮食习惯，寻找引起哮喘的因素，尽量避免与这些物质接触。如孩子可以配合，可前往医院做过敏原检测，查明对什么东西过敏，避免接触。

2、注意预防呼吸道感染

呼吸道感染可诱发哮喘。秋季是呼吸道感染的高发季节，有哮喘的孩子如果不多加注意，一旦有呼吸道感染很容易诱发哮喘。因此，家长们要在秋冬季节为孩子保暖，并增强孩子的免疫力，减少呼吸道感染的机会。

3、注意饮食调节

孩子应多吃富含蛋白质、维生素、微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、豆制品以及新鲜蔬菜、水果、干果等。少吃容易引发哮喘的“发物”（如海鲜、笋等），并少吃辛辣油腻食品。

4、合理起居，加强锻炼

哮喘的发作与孩子的日常生活方式相关。孩子应保证充足的睡眠，防止过度疲劳，并尽量减少大声喊叫、大哭、奔跑等刺激呼吸道的行为。秋冬季要适当锻炼，多晒太阳，增强体质，提高机体对气候变化的适应性和耐受力，减少哮喘发作。

5、并存疾病治疗

相当一部分哮喘儿童同时患有过敏性鼻炎，有的患儿并存鼻窦炎、胃食管反流、肥胖等，这些共存疾病可影响哮喘的控制，需同时进行相应的治疗。

6、减少哮喘患儿的恐惧心理

很多患儿包括家长，都会对哮喘存有恐惧心理，他们很担心哮喘会随时发作，甚至因此而致命，于是在生活中遇到可能的过敏原时就精神高度紧张，必须要马上依靠药物，或者是老担心自己的哮喘会突然发作而长期使用平喘药。其实，精神的高度紧张，也是诱发哮喘发作的一个因素，所以，哮喘患儿在日常生活中要减少对哮喘发作的恐惧心理，当急性发作时，也要保持镇静，避免精神紧张

7、及时识别哮喘发作征象，随身备好药物

当孩子被确诊患有哮喘时，家中要常备快速缓解药物（沙丁胺醇、特布他林等），带孩子外出时也要随身携带药物，以备不时之需，当孩子因接触变应原、刺激物或呼吸感染等诱发，出现咳嗽、气促、胸闷等急性发作征象，需要用快速缓解药物来减轻哮喘发作的症状。

如果随身没有携带哮喘急救药品，一定要记住，在儿童哮喘急性发作时，尽快带儿童去就近的医院治疗，不能耽误，否则会有生命危险。

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